EPS Humana Vivir hizo traslados masivos y afiliaciones sin autorización

La Supersalud explicó las razones para decidir la intervención de la EPS. La empresa, que quedó inhabilitada para funcionar, deberá atender a sus afiliados hasta que pasen a otra EPS. Otras entidades de salud siguen bajo investigación.

El superintendente de salud, Conrado Gómez, explico que Humana Vivir perdió su habilitación para operar en el régimen subsidiado porque realizó traslados sin autorización de más de 20.000 afiliados en el municipio de Cubaribo, Vichada.El caso, que se presentó a inicios de este año, fue uno de los que motivó la decisión del Supersalud, quien argumentó que a la EPS se le había negado la entrada en ese departamento porque no venía cumpliendo con el pago a sus proveedores ni con la prestación oportuna de servicios a sus afiliados en otras regiones.El superintendente de salud argumentó que, con base en la Ley 1438 del 2011, esas acciones son determinantes para revocar la habilitación de funcionamiento de la EPS en el régimen subsidiado, lo que posteriormente dará lugar a la futura liquidación de Humana Vivir en este régimen.Conrado aclaró que los rumores sobre el supuesto interés que tendría la EPS de Bogotá, Salud Capital, de quedarse con los afiliados del régimen subsidiado de Humana Vivir, no tienen relación con las causales que dieron lugar a la decisión de la Supersalud.También aclaro que las razones que dieron lugar a la intervención de Humana Vivir son diferentes a las que ocasionaron esa acción contra SaludCoop, pues en ese caso, la empresa es administrada por un agente interventor de la Supersalud que busca salvar la entidad, no liquidarla: “Son distintas, la situación de Saludcoop se debía a una situación de unos cheques girados sin fondos, un número grande de inversiones que no estaban claras. Esas causales no son las mismas que las que tiene Humana Vivir, que son traslados y afiliaciones sin autorización, sin cumplir todos los requisitos, eso da para la pérdida de habilitación y ese no es el caso de Saludcoop” , argumentó.La EPS tendrá plazo hasta el próximo lunes (29 de agosto) para que nombre el agente liquidador; de no hacerlo, la Superintendencia lo hará. Se debe esperar a que Humana Vivir haga efectiva su defensa, pero de prosperar la medida los usuarios serán trasladados a otras EPS.Conrado sostuvo que en este proceso, que puede demorar dos meses, Humana Vivir deberá atender a sus afiliados hasta que pasen a otra EPS y que los usuarios de ninguna manera quedarán desprotegidos. Una vez se cumpla el trámite, podrán elegir en qué EPS quieren estar.El Supersalud afirmo que hay 300 investigaciones en curso que podrían dar lugar a distintos tipos de sanciones a otras EPS.