Supersalud ordena plan de choque a cuatro EPS por demoras en la asignación de citas médicas

La Superintendencia Nacional de Salud ordenó a la Nueva EPS, Salud Total, Sanitas y EPS SURA implementar de manera inmediata un plan de choque para reducir las demoras en la asignación de citas médicas, luego de evidenciar un incremento en las quejas presentadas por los usuarios durante el mes de julio.

Es que la medida busca garantizar el acceso oportuno a los servicios de salud y evitar que los pacientes deban recurrir a reclamaciones para obtener atención, como sucede en ciudades como Popayán, donde una persona debe esperar hasta seis meses para ser atendido por un especialista.

De acuerdo con el organismo de vigilancia, con corte al 10 de julio, Nueva EPS acumuló 8.328 peticiones, quejas, reclamos y denuncias (PQRD) relacionadas con este servicio, equivalente al 14,62 por ciento del total nacional. Le siguieron Salud Total, con 8.062 reclamaciones (14,15 por ciento); Sanitas, con 7.576 (13,30 por ciento), y EPS SURA, con 7.546 (13,25 por ciento). En conjunto, estas cuatro entidades concentran el 55,32 por ciento de los casos que motivaron la intervención de la Superintendencia.

Frente a este panorama, la entidad exigió a las EPS adoptar medidas inmediatas para disminuir los tiempos de espera entre los usuarios, descongestionar la programación de consultas y atender los casos represados. Además, alertó que hará un seguimiento permanente al cumplimiento de estas órdenes y que, en caso de incumplimiento, podrá iniciar procesos de inspección, vigilancia y control, así como imponer las medidas administrativas correspondientes.

Frente a esta situación, el superintendente delegado para la Protección al Usuario, Juan David Duque, señaló que la asignación de citas médicas oportunas constituye una obligación de las EPS y un derecho de los afiliados.

“Muchos usuarios siguen teniendo que acudir a la Superintendencia para conseguir una cita médica. Eso no debería ocurrir. La asignación oportuna de citas es una obligación de las EPS y un derecho de los pacientes”, manifestó el funcionario.

Las demoras en la asignación de consultas médicas se han convertido en una de las principales causas de inconformidad entre los usuarios del sistema de salud colombiano. Y es que las reclamaciones suelen estar relacionadas con largos tiempos de espera para acceder a consultas de medicina general, especialistas, procedimientos diagnósticos y controles médicos, situación que, en algunos casos, retrasa el diagnóstico y tratamiento oportuno de enfermedades.

La Superintendencia recordó que las EPS tienen la responsabilidad de garantizar la prestación efectiva de los servicios contemplados en el Plan de Beneficios en Salud y de ofrecer una atención oportuna y continua a sus afiliados. Por ello, insistió en que la asignación de citas no puede depender de que el usuario interponga una queja ante el organismo de control.

La decisión también se produce en medio de un escenario de transformación del sistema de salud colombiano, marcado por las intervenciones administrativas a varias EPS, el debate sobre la reforma al sector y el aumento en las reclamaciones ciudadanas por dificultades en el acceso a medicamentos, consultas y tratamientos.

Finalmente, la Superintendencia Nacional de Salud anunció que continuará monitoreando el comportamiento de las PQRD para verificar que las entidades promotoras de salud cumplan con las medidas adoptadas y garanticen que los usuarios accedan a las citas médicas de manera oportuna, sin necesidad de acudir a instancias de reclamación.