Gerente regional de Nueva EPS habla de la crisis de salud en el Valle, entrega de medicamentos y nuevo decreto del Gobierno

La Nueva EPS enfrenta uno de los momentos más complejos de su historia reciente en el suroccidente del país. Así lo reconoció Carlos Rafael Villero, gerente regional suroccidente de la entidad en entrevista con El País, y quien asumió el cargo en diciembre; hoy tiene bajo su responsabilidad 1.364.000 afiliados en Valle del Cauca, Cauca, Nariño y Putumayo.

Solo en el Valle del Cauca se concentran 776.000 afiliados, de los cuales 457.000 están en Cali, entre régimen contributivo y subsidiado.

“El panorama que encontramos fue bastante caótico”, afirmó Villero. Según explicó, al momento de su llegada había un 95 % de cierre de servicios en la red por ausencia de pago a prestadores, situación que generó un aumento en las quejas de los usuarios y afectó la continuidad de tratamientos.

El directivo atribuyó la crisis a factores nacionales, entre ellos embargos que, según explicó, terminaron afectando la operación de la entidad en todo el país. “Es una asfixia momentánea por cuestiones ya nacionales que todo el mundo sabe. Hubo unos embargos que no debieron existir y que afectaron a más de 12 millones de afiliados a nivel nacional”, afirmó.

La entidad se encuentra bajo intervención, liderada por Luis Óscar Gálvez, y actualmente, aseguró, avanza en el levantamiento de esos procesos para normalizar los pagos a clínicas, hospitales y operadores farmacéuticos. “Estamos levantando ese tipo de procesos para el pago oportuno de los prestadores de la red de servicios. Caímos, sí, pero aprendimos de la caída y la estamos asumiendo con responsabilidad”, señaló.

Restablecimiento de servicios y medicamentos

Uno de los puntos más sensibles ha sido la entrega de medicamentos. En las últimas semanas se han multiplicado las quejas por demoras, especialmente en tratamientos para enfermedades crónicas.

Villero sostuvo que actualmente hay un restablecimiento cercano al 90 % en la entrega de medicamentos, tras nuevas contrataciones con operadores como Medic y Disfarma. No obstante, reconoció que algunos fármacos pendientes corresponden a contratos anteriores que están en proceso de normalización.

“Lo primero que le pido a la comunidad es calma. Sabemos que hay angustia, pero el proceso ya está restablecido en su gran mayoría”, dijo. Los medicamentos que más se agotan, explicó, son los relacionados con hipertensión y diabetes, debido a la alta demanda según los perfiles epidemiológicos.

En cuanto a la red hospitalaria, Villero explicó que la estrategia ha sido ampliar la contratación tanto con la red pública como privada en Cali y el Valle del Cauca, abarcando servicios de baja, mediana y alta complejidad.

“Se llamó a la red constante y se amplió la red de servicios. Estamos en diálogos positivos con la Secretaría de Salud de Cali y haciendo el proceso de contratación con la red pública 100 % de baja, mediana y alta complejidad”, aseguró.

El gerente destacó especialmente el restablecimiento, desde el 2 de marzo, de la contratación con la Fundación Valle del Lili, institución clave para pacientes de alta complejidad.

“Gracias a Dios hemos tenido ya el restablecimiento con la Fundación Valle del Lili, que es prácticamente una fundación de nivel latinoamericano y mundial. Es un honor para nosotros tener ese tipo de contratación y mantenerla es indispensable”, afirmó.

Actualmente, según explicó, 7.445 usuarios pertenecientes a la cohorte oncológica, incluidos pacientes con enfermedades huérfanas y trasplantes, reciben seguimiento en esa institución. “Estamos en ese seguimiento de la continuidad de los mismos y de los pacientes que vienen a ser parte de esa cohorte”, añadió.

Respecto al Hospital Universitario del Valle, Villero señaló que la relación es estratégica para la región. “Es una relación casi que obligatoria. Entre más servicios abra el hospital, nosotros estamos postulantes a recepcionarlos para ampliar ese tipo de cobertura en complejidades dentro del sistema”, indicó.

El directivo reconoció que la infraestructura hospitalaria enfrenta retos, pero insistió en que la EPS está dispuesta a fortalecer la articulación para garantizar mayor capacidad de atención en alta complejidad en el departamento.

Impacto del nuevo decreto nacional

En el ámbito nacional, el Gobierno expidió un decreto que redefine la operación de las EPS y abre la puerta a traslados automáticos de afiliados, lo que podría implicar movimientos masivos dentro del sistema de salud.

Villero afirmó que, por ahora, el decreto no afecta directamente la operación regional y que la entidad está preparada para recibir nuevos usuarios si se producen traslados. “Estamos preparados para el advenimiento. Sabemos que pueden venir más usuarios y nos estamos organizando para absorberlos”, señaló.

Sin embargo, reconoció que aún es prematuro analizar el alcance completo del articulado del decreto y sus efectos reales en la región.

Más allá de las cifras, el principal reto en Cali es recuperar la confianza de los afiliados. “Es un derecho fundamental a la salud. Somos conscientes de la angustia, pero estamos dando la batalla día a día”, afirmó.

Villero aseguró que, aunque la atención no ha tenido la celeridad esperada, la entidad avanza “a paso firme y constante” para evitar que la crisis se repita.

En una ciudad donde casi medio millón de personas dependen de esta EPS, el restablecimiento total de servicios y la garantía de continuidad en medicamentos serán determinantes para medir si la recuperación anunciada logra traducirse en resultados tangibles para los pacientes.