Así cambiará la distribución de las EPS en Colombia por el traslado masivo de pacientes ordenado por el Gobierno

El sistema de salud en Colombia podría experimentar uno de los mayores cambios de los últimos años tras la expedición de un decreto del Gobierno del presidente Gustavo Petro, que reorganiza el funcionamiento territorial de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y abre la puerta al traslado masivo de millones de afiliados entre aseguradoras.

La medida quedó establecida en el Decreto 0182 de 2026, expedido por el Ministerio de Salud, el cual fija nuevas reglas sobre cómo y dónde pueden operar las EPS en el país. El objetivo, según el Gobierno, es reorganizar el aseguramiento territorial y mejorar la eficiencia del sistema de salud.

Con este nuevo esquema se establecen criterios mínimos de participación de afiliados para que una EPS pueda seguir operando en departamentos y municipios. Si una entidad no alcanza esos porcentajes, deberá retirarse del territorio y sus usuarios serán trasladados automáticamente a otras aseguradoras habilitadas.

Traslados masivos de pacientes

La aplicación del decreto podría implicar el traslado de millones de usuarios del sistema de salud, debido a que varias EPS no cumplirían los requisitos para continuar operando en determinados territorios.

Estimaciones del sector señalan que cerca de 2,6 millones de afiliados podrían ser reasignados a otras entidades, especialmente a la Nueva EPS.

De hecho, el nuevo modelo establece que la Nueva EPS, la aseguradora con mayor número de afiliados en el país, podrá mantener presencia en los 32 departamentos y los 1.102 municipios, convirtiéndose en una de las principales receptoras de usuarios trasladados desde otras EPS.

El proceso de traslado se haría de manera automática una vez las autoridades sanitarias actualicen la lista de EPS autorizadas para operar en cada territorio.

Municipios donde quedaría una sola EPS

El fenómeno se concentra especialmente en departamentos con alta fragmentación municipal y donde históricamente ha existido menor presencia de aseguradores privados.

De acuerdo con el archivo de distribución del nuevo modelo, los territorios con mayor número de municipios donde quedaría una sola EPS son Boyacá, con 116 municipios; Cundinamarca, con 85; Santander, con 70; Nariño, con 30; Tolima, con 27; y Bolívar, también con 27 municipios. A estos se suman Córdoba con 26 municipios, Atlántico con 22, Cauca con 21 y Huila con 20.

Además, otros departamentos como Caquetá, Sucre, Magdalena, Cesar, Meta, Norte de Santander, Antioquia, Caldas, Risaralda, Quindío, Chocó y La Guajira también registrarían municipios donde la Nueva EPS quedaría como el único asegurador autorizado.

EPS que perderían presencia

El rediseño del mapa del sistema también implicaría que algunas aseguradoras reduzcan significativamente su presencia territorial.

Por ejemplo, Compensar EPS dejaría de operar en cerca de 904 municipios, mientras que Famisanar EPS saldría de 692 municipios del país.

Otros actores del sistema también perderían afiliados o cobertura territorial, lo que cambiaría significativamente el equilibrio entre las entidades aseguradoras.

El Gobierno defiende la medida como una forma de garantizar cobertura y fortalecer la atención en los territorios, algunos sectores advierten que podría profundizar la crisis del sistema de salud si no se garantiza la capacidad de atención de las EPS receptoras.