Félix León Martínez, director de Adres, se refirió en Cali a la crisis del sistema de salud y reveló casos investigados en el Valle

El director de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Adres, Félix León Martínez, reveló las investigaciones que se están desarrollando en el Valle del Cauca, durante su visita a Cali.

En declaraciones a El País, el directivo aseguró que una de las investigaciones está relacionada con “gemeleo” de cuentas de unas clínicas y otra con ambulancias que aparentemente han reportado accidentes de tránsito con vehículos fantasmas.

“Ahora revisamos las cifras del sistema, las bases de datos y se encuentran muchas irregularidades”, indicó el director.

León Martínez lideró una rueda de prensa en la mañana de este jueves, 20 de noviembre, desde el Hospital Universitario del Valle. En dicho espacio, sostuvo que la solución a la crisis del sistema de salud no depende solamente de recursos, sino de que el Congreso de la República tome una decisión estructural sobre el futuro del modelo de salud.

Martínez explicó que las deudas del sistema de salud se divide en tres partes, la primera de ellas corresponde a EPS y empresas liquidadas; segunda es la deuda corriente, entre 60 y 90 días, que no representa riesgo; y la tercera, la más grave, de entre 10 y 12 billones de pesos que afecta el funcionamiento del sistema.

Sin embargo, indicó que los recursos del sistema no han disminuido, además el fondo creció un 7,9 % este año, pero muchas EPS entregaron información incompleta o inflada, lo que impidió calcular correctamente los costos reales y obligó a ajustar tarifas solo con base en la inflación.

¿Qué está sucediendo en el Valle?

Félix León Martínez aseguró que una de las problemáticas en el Valle del Cauca son las ambulancias que han registrado accidentes por vehículos fantasmas que son superiores a los datos del resto del país.

“Lo que hace Adres es investigar a fondo por qué esos números y determinar ¿por qué esos crecimientos?, en ambulancias estamos encontrando muchas cuentas de pacientes que después no aparecen atendidos en ningún hospital, entonces no sabemos el traslado de la ambulancia hacia dónde fue, porque después no aparece en cuentas”, explicó el director del Adres.

Según Martínez, se han cerrado 70 clínicas en todo el país, la mayoría en la Costa Atlántica por fraude e intentar cobrar accidentes en clínicas inexistentes. “Fuimos a buscarlas y eran panaderías, pero estaban facturando volúmenes impresionantes. En cuanto a ese tema de las irregularidades, se había dicho que han atendido a personas que están fallecidas”.

Además, la Adres encontró que en algunos lugares se están inflando los servicios y que no coinciden las cifras, además han sobrecostos de medicamentos. “Encontramos que están cobrando autorizaciones, encontramos múltiples irregularidades en la información que presentan las EPS”.

En cuanto al tema financiero “algunos recursos de presupuestos máximo están allí porque algunas EPS no han pasado las facturas que tienen que pasar de las clínicas para pagar o a los proveedores de medicamentos para pagarlos. Entonces, a veces tenemos unos saldos, pero no es por culpa del Adres, sino porque las EPS no han hecho el trámite para giro directo correspondiente”, puntualizó el Director del Adres.