Déficit patrimonial de las EPS alcanzó $18,2 billones y enciende las alarmas del sector salud

Con base en un informe sobre la situación financiera de las EPS, la Unión de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, Unips, advirtió que el próximo Gobierno recibirá un sistema de salud en uno de los momentos más complejos de su historia reciente, marcado por el deterioro económico de las aseguradoras, dificultades para garantizar la atención a los pacientes y crecientes problemas de liquidez en hospitales y clínicas.

El gremio señaló que las dificultades financieras de las EPS ya están impactando la prestación de los servicios, el suministro de medicamentos y la estabilidad de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), cuya capacidad de respuesta, aseguró, “está llegando a su límite” debido a los retrasos en los pagos.

Frente a este panorama, Unips pidió que la recuperación del sistema de salud sea asumida como una prioridad nacional y propuso un plan de choque para los primeros 90 días de la nueva administración. Entre las medidas planteadas figuran acelerar el pago de las deudas con las IPS, sanear la cartera del sector, atender la crisis de abastecimiento de medicamentos, revisar la suficiencia de los recursos destinados al sistema, fortalecer la vigilancia financiera sobre las EPS, proteger la capacidad operativa de hospitales y clínicas y promover un acuerdo nacional con todos los actores del sector.

El informe también evidencia el acelerado deterioro patrimonial de las EPS. Según las cifras, el patrimonio negativo del conjunto de estas entidades pasó de $429.000 millones en el primer trimestre de 2022 a $18,2 billones en el mismo periodo de 2026, lo que representa un incremento de 42 veces en apenas cuatro años.

Aunque durante ese periodo las EPS aumentaron el valor de sus activos, el crecimiento de sus obligaciones fue mucho mayor. Entre el primer trimestre de 2025 y el de 2026, los activos pasaron de $16,9 billones a $20,5 billones, un aumento del 21 %. En contraste, los pasivos crecieron de $27,1 billones a $38,7 billones, equivalente a un incremento del 43 %, lo que amplió aún más el déficit patrimonial del sistema.

Otro de los indicadores que preocupa al gremio es la siniestralidad global, que mide la relación entre los gastos de las EPS y los recursos que reciben. En el primer trimestre de 2026 este indicador alcanzó el 105,6 %, el nivel más alto de los últimos años. En otras palabras, por cada $100 que ingresaron al sistema, las EPS destinaron cerca de $105,6 para cubrir costos médicos y administrativos.

La tendencia, según el estudio, ha venido en ascenso desde 2023, cuando la siniestralidad fue del 99,2%; pasó al 100,7% en 2024, al 103,3 % en 2025 y llegó al 105, 6% este año, reflejando que los gastos continúan creciendo por encima de los ingresos.

Las cifras muestran además que durante el primer trimestre de 2026 el costo médico agregado ascendió a $6,7 billones, mientras que los ingresos operacionales alcanzaron $6 billones. Esto dejó un déficit superior a un billón de pesos antes de contabilizar los gastos administrativos y financieros, evidenciando un desbalance estructural entre los recursos del aseguramiento y el costo de la atención en salud.

Entre las EPS intervenidas, el patrimonio agregado llegó a -$12,8 billones. El mayor déficit corresponde a Coosalud, con -$3,9 billones, equivalente al 31 % del patrimonio negativo del grupo. Le siguen Famisanar, con -$3,2 billones, y Emssanar, con -$2,5 billones.

El informe también reporta un deterioro importante en otras entidades intervenidas como Asmet Salud, cuyo patrimonio negativo pasó de -$763.000 millones en 2022 a -$1,58 billones en 2026; SOS EPS, con -$1,16 billones; Capresoca, con -$270.000 millones, y Dusakawi EPSI, con -$291.000 millones. Cajacopi EPS, en contraste, es la única intervenida que conserva un patrimonio positivo durante todo el periodo analizado.

En cuanto a las EPS no intervenidas, el estudio indica que las 15 entidades que reportaron información financiera al primer trimestre de 2026 acumulan un patrimonio negativo de -$5,3 billones. Sanitas registra el mayor déficit, con -$2,9 billones, seguida por Savia Salud (-$1,4 billones), Compensar (-$549.000 millones), la Asociación Indígena del Cauca (-$385.000 millones), Mallamas EPSI (-$282.000 millones), Asociación Mutual SER (-$263.000 millones), Comfenalco Valle (-$190.000 millones) y Capital Salud (-$110.000 millones).

Aunque siete EPS mantienen patrimonio positivo, entre ellas Salud Total, EPS Sura, Aliansalud y Salud Bolívar, UNIPS considera que sus resultados no alcanzan a compensar el deterioro financiero del resto del sistema.

Para el gremio, el informe confirma un deterioro progresivo que se ha profundizado durante los últimos años y que refleja una brecha cada vez mayor entre los recursos que reciben las EPS y los costos de la prestación de los servicios de salud, alejando al sistema de un equilibrio financiero sostenible.