Una afiliada de Salud Total EPS fue condenada por la justicia luego de comprobarse que alteró una incapacidad médica para extender el tiempo de licencia que debía presentar ante su empleador.
De acuerdo con la entidad, el caso fue puesto en conocimiento de las autoridades mediante una denuncia penal por el presunto delito de falsedad en documento privado. La investigación determinó que el documento original expedido por la EPS otorgaba un día de incapacidad, pero posteriormente fue modificado para hacer aparecer un período de tres días.
Durante el proceso judicial, la Fiscalía General de la Nación presentó las pruebas que evidenciaban la alteración del documento y acusó a la afiliada por el delito contemplado en el artículo 289 del Código Penal Colombiano. Tras el análisis del caso, el Juzgado Tercero Penal del Circuito de la ciudad de Manizales profirió una sentencia condenatoria al establecer la responsabilidad de la mujer en la modificación y uso de la incapacidad médica.
Según informó Salud Total EPS, el equipo jurídico de la entidad de salud acompañó el proceso aportando información y documentación requerida por las autoridades para esclarecer los hechos, lo que permitió avanzar en la investigación y el posterior fallo judicial.
La EPS también señaló que este tipo de conductas no solo constituye un delito, sino que también afecta la confianza en el sistema de salud y compromete recursos que deben destinarse a la atención de los usuarios. Por ello, la entidad reiteró su rechazo a cualquier alteración o falsificación de incapacidades médicas, certificaciones, autorizaciones u otros documentos relacionados con la prestación de servicios de salud.
La entidad hizo un llamado tanto a los afiliados como a los empleadores para utilizar únicamente incapacidades expedidas por los canales oficiales, verificar la autenticidad de los documentos cuando existan dudas y reportar cualquier irregularidad que pueda representar un fraude contra el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Salud Total EPS aseguró que continuará presentando denuncias ante las autoridades cuando detecte posibles hechos irregulares y fortalecerá sus mecanismos de auditoría y control interno para proteger los recursos públicos destinados a la atención en salud.
De acuerdo con cifras entregadas por la EPS, hasta la fecha ha instaurado más de 4.000 denuncias relacionadas con presuntos delitos contra el Sistema General de Seguridad Social en Salud, entre ellos alteración de incapacidades médicas, falsificación de documentos y otras conductas que, según la entidad, ponen en riesgo la sostenibilidad del sistema.