Son 68 días desde que se decretó el aislamiento social en el país para frenar la expansión del coronavirus. Desde el día uno, María Cristina Lesmes, secretaria de Salud del Valle, ha tomado decisiones con el único propósito de disminuir al máximo el número de fallecidos y estar preparados ante los escenarios menos optimistas de la pandemia. Hoy se le ve tranquila y asegura que el Valle del Cauca ha hecho la tarea y esta preparado frente a lo que se avecina.

¿Hasta cuándo se prolongará esta situación con el Covid -19?

Mucho rato. Nosotros calculamos que, a partir de 15 de junio, empezamos nuestro más alto recorrido en la curva –epideomólogica- y eso se extenderá hasta la segunda semana de agosto y allí la campana –la curva- comenzará a bajar, sin desaparecer. En septiembre tendremos menos casos pero el Covid se quedará por el resto de nuestras vidas como el dengue y la influenza.

¿Y si aparece la vacuna?

Todos los habitantes del planeta la van a necesitar y a nosotros no nos va a llegar con velocidad. Llegará primero para proteger a los mayores de 70 años; después los niños, los hipertensos y los enfermos. Es claro que no habrá 300 millones de dosis disponibles el mismo día para todos.

¿En dos semanas cuántos casos de Covid – 19 preven en el Valle?

Creo que antes de que termine julio se duplicarán los casos y de allí, dos semanas después. Comenzarán a bajar entre agosto y septiembre.

Explíquenos bien lo del pico de contagios porque desde hace rato epidemiólogos y expertos nos dicen que llegará en dos semanas pero parece que nunca llega...

Todo el mundo tiene su pico y resulta que es la campana de gauss (curva). Nosotros teníamos varias opciones: tener una elegante, esbelta y alta curva pero eso nunca pasó gracias a las acciones de prevención la corrimos y tenemos una campana gorda y bajita.

¿Cuántos serán los enfermos en esa campana gorda y bajita?

Nosotros aspiramos a tener 1000 personas en Unidades de Cuidados Intensivos, hoy –pasado viernes- tenemos 70 personas.

¿Con estas cifras, realmente hemos hecho bien la tarea?

Sí, hemos hecho bien la tarea, lo que pasa es que no hemos sido tan rigurosos pero la gran mayoría de los vallecaucanos ha cumplido. Hay cosas que tenemos que entender, por ejemplo: los que han cumplido con las medidas de distanciamiento es porque tenemos salarios, posibilidades económicas, pero hay muchas personas que no tienen esos medios. Hay muchos vallecaucanos pasando trabajos y no solo los estratos inferiores, odontólogos que llevan dos meses sin atender pacientes, vendedores ambulantes. Hay un cierre importante de puestos de trabajo. Son dos meses sin ingresos, esta es una situación de salud y a la vez social muy difícil.

Ante la paradoja: evitar contagios por coronavirus o la subsistencia económica , ¿cuál es la solución?

Manejar una apertura con medidas de bioseguridad. Hoy tengo 70 personas –con Covid- en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y ya tengo 880 UCI. De esas, 440 están ocupadas por personas con otras patologías, especialmente, enfermedades neuro -cardiovasculares.

¿Por qué hay tanta gente de otras enfermedades en las UCI en medio de esta pandemia?

 Esto es la consecuencia del haber atrasado los otros servicios de salud- por la cuarentena-. No se atendieron a las personas, algunas EPS, no todas, nos dejaron los adultos mayores solos, no les tomaron la presión, no hubo visitas ambulatorias, no les llevaron los medicamentos a domicilio. Los enfermos con cáncer les cancelaron quimioterapias. Todo eso complica el estado de salud de la población.

¿Cuál es el indicador que nos dirá que debemos nuevamente endurecer las medidas de aislamientos?

Cuando la ocupación de camas UCI estén por el 70 % con enfermos de Covid. Hoy están en el 30%. También hay un indicador de transmisión, que no es otra cosa que la probabilidad de un enfermo de contagiar más personas. Hoy cada enfermo de Covid en el Valle está contagiando 1.5 personas.

Eso me lleva al plan de expansión de UCI que ustedes han anunciado. ¿En qué va ese proceso?

Esperamos 300 ventiladores -equipo clave que ayuda a respirar a los pacientes críticos de Covid- y estamos con 141, el Ministerio nos ofreció 176, entonces en total son 617; esto, más 400 que ya hay, son cerca de 1017.

¿Cuándo llegan esos ventiladores?

Me acaban de llegar 91 del Gobierno. Esperamos que esos equipos lleguen entre junio, julio y agosto. Tienen unos procesos largos porque tienen que pasar el trámite de nacionalización.

¿Por qué algunos sectores hablan de un uso inadecuado de las UCI en Cali?

 Actualmente estamos trabajando con 440 camas UCI para enfermos con Covid, pero hoy usted no las va a encontrar tendidas, armadas y con el médico en la puerta porque solo hay 70 pacientes con Covid usándolas. No puedo tener esas 330 camas restantes abiertas porque solo mantener 20 de ellas cuesta $ 600 millones. Así que las camas UCI se van ampliando de 20 en 20. No podemos tener 330 camas comiéndose los recursos. Se pueden abrir entre 6 y 8 horas. Las UCI existen, tiene todos los equipos y el recurso humano también pero no están paradas haciendo coreografía como los médicos de Bogotá- en Corferias- esperando a que llegue la gente.

Y usted qué piensa de esos médicos que despidieron en Bogotá por hacer coreografías en Corferias -lugar provisional de varias camas UCI-...

 A mí me pareció una estupidez que los echaran. Ellos estaban jugando, eso estaba solo. Me pareció una pausa activa. No hay porque ser tan rígidos.

Siento serenidad en sus palabras...

 Sí, estoy tranquila. Siento que hemos hecho la tarea. Estoy tan tranquila que le dije al Cauca que le procesaba las muestras del Pacífico y que le recibía la gente. Cali tiene un equipo médico grandioso, clínicas preparadas, una capacidad de oferta única y tenemos las cosas muy bien cuadradas.

¿Cuál es su peor temor en esta crisis?

Que el adulto mayor que está en casa con hipertensión se descompense. Que los adultos mayores se depriman. Me preocupa el hambre y la dificultad económica de muchos vallecaucanos, eso afecta el sistema inmune. Hay mucha gente con preocupación. Si nos quedamos encerrados 60 días más nos morimos de hambre, la economía no puede con eso. A no ser que este país hiciera lo de Alemania y cogiera sus reservas y nos diera un salario a todos.

¿Las pruebas que se están haciendo en el Valle son suficientes?

Hoy se están haciendo 620 pruebas diarias, pero deberíamos tener muchas más. Entre más muestras tengamos podemos ser más efectivos en el cerco a la epidemia. El Covid no se contagia por el aire, lo que hemos visto es que se transmite persona a persona y sobre todo en el relacionamiento estrecho en la casa, empresas y oficinas, por eso las medidas de bioseguridad tienen que ser tan estrictas. Hasta el momento se han realizado 30.000 pruebas y ya me llegaron 40.000 pruebas rápidas.

El panorama en Buenaventura frente al Covid es preocupante...

345 casos hasta el pasado viernes. Buenaventura tiene la curva de incremento y la tasa de letalidad más grande del país, 20 personas jóvenes muertas. También y una tasa de infección impresionante, 25 % de las muestras son positivas. Buenaventura tienen falencias históricas, no tienen servicio de agua continua cuando necesitamos lavarnos las manos, son familias extensas, las condiciones de vivienda son complicadas.

¿Y qué plan tiene para mitigar esta situación en Buenaventura?

El viernes llegó un avión de Bogotá a Buenaventura con personal de Minsalud y estamos tratando de ayudarlos. Les estamos dando toda nuestra ayuda, aunque ellos por ser distrito son autónomos, porque lo que no se resuelve en Buenaventura nos afecta a todos los vallecaucanos.

¿Cómo vaticina la situación de la salud en un año, luego del Covid?

Esta es una enfermedad que deja a los sobrevivientes en condiciones físicas complicadas. Vamos a seguir teniendo más coronavirus. Este año va a ser muy distante todo pero vamos a quedar con muchas UCI y eso es bueno. Me preocupa la economía.

Cómo analiza el manejo de la crisis en Cali. Un día el Alcalde va tras una persona con Covid que no respeta la cuarentena y semanas después lanza la idea de reactivar las discotecas en las vías aledañas a ellas...

 La gran indisciplina del Covid han sido la fiestas. Yo creo que el Alcalde está tratando de mejorar su capacidad de reinventar la ciudad buscando ese punto medio en que la gente no se enloquezca sino sale a bailar y que la gente que vive de la rumba tenga una salida al mediano plazo tratando de atender población a campo abierto y que la gente se siente de a dos.... Él está tratando de salvar una ciudad que se mueve en la economía de la rumba y la vida nocturna. ¿Cuántos trabajadores de la rumba están en condiciones terribles?, él está tratando de inventar una salida. Yo no veo imposible que Granada cierre tres cuadras, todos los visitantes con tapabocas y podamos reactivar ese sector. A mi me angustia que la gente te diga que se están muriendo de hambre.

¿Realidad o mito?

¿Secretaria, qué sirve más para enfrentar el Covid - 19, el alcohol o el jabón?

Un buen lavado de manos con jabón y agua es muy eficaz. El alcohol está causando muchos casos de dermatitis

¿Cuál es la mejor protección: el tapabocas o la mascara?

Si se utiliza la máscara no se necesita el tapabocas. La máscara protege los ojos.

¿Para limpiar las superficies es mejor el alcohol o el hipoclorito?

El hipoclorito con agua.

¿Los tapetes desinfectantes sirven de algo?

Usted no se mete los zapatos a los ojos o la boca. Aunque es una buen práctica dejar los zapatos fuera de la casa.

¿Es efectivo desinfectar el mercado con hipoclorito?

Si se siente más tranquilo con eso hágalo.

¿Cuánto sobrevive el coronavirus en la ropa?

Dos horas.

¿Las cabinas de desinfección sirven de algo frente al coronavirus?

Para nada. El coronavirus se porta en el sistema respiratorio.

¿El uso de los guantes sirve de algo frente al virus?

No, solo para los cirujanos y están escasos.

¿Los tapabocas con diseños son eficaces?

Sople una vela con el tapabocas, si se apaga la vela es porque no sirve.