Procedimientos y tratamientos excluidos
¿El nuevo POS excluye las cirugías estéticas?
Sí. El Acuerdo No. 029 del 28 de diciembre que definió el plan de beneficios en el nuevo POS excluye la cirugía estética con fines de embellecimiento y procedimientos de cirugía plástica cosmética, los tratamientos nutricionales con fines estéticos, el diagnóstico y los tratamientos para la infertilidad, al igual que los tratamientos o curas de reposo o del sueño.¿Un implante mamario o de otro tipo puede ser retirado por la EPS?
Según Martha Lucía Gualtero de la Comisión de Regulación en Salud, Cres, este procedimiento es permitido sólo cuando la vida de la persona esta comprometida. La afiliada o beneficiaria tendrá derecho a la atención de urgencias bajo esta condición, pero no para efectos estéticos ni de una reintervención quirúrgica.¿Está autorizado el bypass gástrico?
El Acuerdo 029 no define nada en lo relativo a este tipo de cirugía bariátrica. Pero la Corte Constitucional considera que este procedimiento es del POS. Sin embargo, todo depende de la valoración y las condiciones a estudiar por parte de una junta médica sobre si el afiliado está en riesgo o no. Este es uno de los puntos sobre los cuales no hay claridad todavía debido a su elevado costo.¿Qué otras exclusiones fija el nuevo POS?
Se excluye el suministro de medicamentos para la disfunción eréctil (Viagra y otros), medias elásticas de soporte, corsés o fajas, pañales, sillas de ruedas, plantillas y zapatos ortopédicos, medicamentos para la memoria, vendajes acrílicos, lentes de contacto, lentes para anteojos con materiales diferentes a vidrio o plástico, filtros o colores y películas especiales y aquellos otros dispositivos, implantes, o prótesis, necesarios para procedimientos no incluidos en el Acuerdo 029. Tampoco están autorizados los medios de contraste inyectables que se utilizan para mejorar la ayudas diagnósticas por vía de la resonancia magnética, o mediante ecografías.
Se excluyen, asimismo, los tratamientos con psicoanálisis, al igual que los de periodoncia, ortodoncia, implantología, dispositivos protésicos en cavidad oral y blanqueamiento dental durante la atención odontológica.
Sólo se podrá suministrar flúor.¿Me pueden retirar lunares y verrugas?
No. El nuevo POS excluye el tratamiento con fines estéticos de afecciones vasculares o cutáneas. Sólo —según la comisionada Gualtero— procede una intervención quirúrgica cuando el médico determine la presencia de lesiones malignas.