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Aneurisma: ¿qué es y cuáles son los efectos del accidente cerebrovascular que tuvo Dora Lilia Gálvez?

El País habló con Adriana Serrano Russi, neurocirujana en el Centro Médico Imbanaco y con experiencia de doce años en el campo.

15 de diciembre de 2016 Por: Elpaís.com.co

El País habló con Adriana Serrano Russi, neurocirujana en el Centro Médico Imbanaco y con experiencia de doce años en el campo.

Si lo que causó la muerte de Dora Lilia Gálvez fue un aneurisma y no un episodio de violencia sexual, ¿cómo se pueden explicar las condiciones deplorables en las que ella fue encontrada? Ese es uno de los grandes interrogantes que todavía gravita en torno a este caso, que este miércoles tomó un giro inesperado cuando se conoció el dictamen de Medicina Legal que dijo que la muerte de esta mujer de 44 años, en Buga, Valle, se produjo por causas naturales y no por un asesinato, como inicialmente se creía. ¿Qué es un aneurisma y qué consecuencias trae? ¿Las condiciones que según los diagnósticos médicos iniciales presentaba el cuerpo de Dora Lilia pueden derivarse de un aneurisma? Adriana Serrano Russi, neurocirujana en el Centro Médico Imbanaco y con experiencia de doce años en el campo, le explicó a El País que esta enfermedad es de las más catastróficas porque en el 50 % de los casos los pacientes mueren de manera súbita, sin poder llegar a un centro médico. Lea también: Dora Lilia Gálvez no fue asesinada ni violada, dice Medicina Legal. "Cuando hay la ruptura de una arteria del cerebro, como según Medicina Legal pasó con la señora, eso lleva a que la persona experimente pérdida de conciencia y pueda que convulsione o tenga relajación de esfínteres y lleve a que se orine y defeque en un acto inconsciente", dijo la especialista.  El concepto de Russi coincide con el director de Medicina Legal, Carlos Eduardo Valdés, quien dijo que debido a un aneurisma, la mujer no tuvo control de esfínteres, por lo que fue hallada con materia fecal, orina y vómito, como se dijo inicialmente. Lea también: "Nunca comprobamos que Dora Lilia había sido víctima de violación": Hospital San José Sin embargo, Serrano Russi fue enfática en aclarar que la "violencia sexual" y "estigmas de trauma vaginal", como dice el diagnóstico inicial que le hicieron a la mujer, no tiene nada que ver con un aneurisma de cualquier tipo (las más frecuentes son las cerebrales). "Una lesión vaginal o rectal no tiene nada que ver con un aneurisma. El problema es que eso hay que verlo en un contexto de cómo fue el trauma y las lesiones, eso es otra cosa. Otras de las manifestaciones de esta enfermedad son dolor de cabeza intenso, pérdida de fuerza en extremidades y en el habla", explicó la médica.  La aneurisma, según dijo, son más frecuentes en las mujeres que los hombres, en especial de edades entre los 40 y 65 años que tienen antecedentes de hipertensión o tabaquismo. Otras son por herencia familiar, pero son muy pocos los casos.  Frente a las versiones de una posible caída de Dora Lilia desde una escalera, como lo afirmó Valdés, la médica solo dijo que es competencia de las autoridades determinar si fue así o no.  "Lo que le puedo decir es que si alguien sufre de un aneurisma, por la pérdida de conciencia puede caer y sufrir lesiones muy severas o secuelas muy importantes desde el punto de vista neurológico", expresó la profesional.  Dora Lilia fue auxiliada por familiares en muy mal estado de salud el pasado 7 de noviembre en una casa ubicada en la Carrera 16 # 13-29 de Buga, donde ella se encontraba adelantando labores de pintura y aseo.   El Director de Medicina Legal dijo este miércoles que la muerte de Dora Lilia Gálvez fue de forma "natural" luego de que la "arteria comunicante anterior del cerebro presentara una ruptura".  "Esto aclara muchas de las situaciones que se presentaron inicialmente, cuando a partir de un diagnóstico clínico se indicó que había sido ultrajada sexualmente, que había sido violentada y que había tenido signos de violencia. Se aclara que la muerte entonces correspondió a una ruptura de la arteria cerebral, la arteria comunicante anterior y que producto de esa ruptura entró en un estado de hipertensión endocraniana manejado en la clínica durante 22 días", precisó en rueda de prensa realizada en la ciudad de Bogotá. Inicialmente, se divulgó que la mujer ingresó en grave estado de salud a un hospital de Buga, con aparentes signos de violación, tortura, empalamiento e incluso que había sido quemada. Valdés indicó que el diagnóstico inicial de la supuesta violación fue hecho cuando la mujer ingresó al área de Urgencias del hospital Divino Niño de Buga; pero luego la clínica San José, a donde fue remitida, documentó con una tomografía y otros exámenes que la mujer había presentado la aneurisma.  

En un boletín publicado por el hospital sobre el estado de salud de Dora Lilia, se indica que:

"La paciente ingresa a nuestra institución en contexto de víctima de violencia sexual en malas condiciones clínicas, con déficit neurológico, se le realiza un TAC que evidencia hemorragia intraparenquimatosa muy marcada en hemisferio izquierdo y ventrículos, se comenta la paciente con el neurocirujano de turno quien considera que la paciente requiere intervención quirúrgica.  Al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos se hacen los siguientes Diagnósticos: politraumatismo, trauma cráneo encefálico severo, hemorragia intraparenquimatosa frontal izquierda e interventricular lateral bilateral, trauma cerrado de tórax, trauma cerrado de abdomen, lesiones del canal vaginal, trauma de tejidos blandos, quemaduras múltiples grado I - II, falla ventilatoria secundaria al politraumatismo, violencia sexual, e intoxicación exógena".

Descargue aquí el boletín emitido por el Hospital San José

 

 

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