Nuevo modelo de la reforma a la salud sigue sin convencer

Algunos analistas de la ciudad consideran que hay temas que generan dudas, como la viabilidad de los nuevos gestores de servicio de salud, los cuales reemplazarían a las actuales EPS.

El proyecto de reforma a la salud que cursa en el Congreso genera todavía más dudas que certezas entre los diferentes agentes del sector, en especial por la figura de los nuevos gestores de servicios de salud, que reemplazarían a las EPS. Durante el debate que se hizo en Cali al proyecto, Ramiro Guerrero, director del Centro de Estudios en Protección Social y Economía de la Salud, Proesa, dijo que hay temores de que algunas EPS no se le quieran medir al nuevo modelo.Explicó que no es clara la viabilidad de la nueva figura y que hay riesgos de que el tema no le interese a nadie, en especial porque no cambian mucho los incentivos actuales. “Es más incierto lo propuesto que lo actual porque la remuneración de los gestores no es clara. Si la plata de SaludMía no alcanza, plantea el proyecto, las nuevas gestoras deberían responder con su propio patrimonio”, dijo Guerrero.Asimismo, destacó el investigador, que entre las novedades de la reforma está la aparición de la entidad SaludMía que centraliza algunos procesos como la afiliación y el recaudo y será quien directamente haga los pagos a los prestadores del servicio de salud.“La propuesta centraliza todo el proceso e implica un reto operativo muy grande y hay riesgos de que ocurra con este tema lo que sucedió con Colpensiones que surgió como la solución, pero no ha sido así”, afirmó.¿Qué responde el Minsalud?Alejandro Gaviria dijo que los gestores de salud no manejarán dinero, pero sí serán ordenadores del gasto y harán auditorías y seguimiento a sus casos, porque esta labor no podría asumirla SaludMía, dado que al año el sistema de salud colombiano genera 400 millones de facturaciones. “No tendremos un ejército de auditores para analizar un millón de cuentas diarias, eso sería inmanejable”, dijo el Ministro, quien aclaró que con la nueva figura de gestores de la salud se busca mejorar el flujo de recursos, simplificar los procesos, ser más transparentes e incentivarlos a prestar el mejor servicio.Destacó que el proyecto avanza en temas de descentralización, porque por un lado permitirá que los gerentes de los hospitales sean nombrados por gobiernos locales, con la idea de que haya un mayor acercamiento entre estas entidades, y por otro lado, las nuevas gestoras de salud serán territoriales, tendrán un área geográfica definida para la prestación de los servicios. “En caso de que no se postulen gestores para algunas regiones se está pensando en la manera de generar más incentivos”, dijo Gaviria. Lo que no está en la reformaDurante el debate promovido por Proesa y la Universidad Icesi, el director de la Fundación Valle del Lili, Vicente Borrero, dijo que hay un tema muy importante que está fuera de la reforma y es el papel del recurso humano y la necesidad de que haya mayor capacitación. Asimismo, los investigadores de Proesa consideran que el proyecto también debería normatizar temas de gobierno corporativo y rendición de cuentas porque hoy es poca la información que las EPS le brindan al público en términos de desempeño, calidad médica, servicio y uso de recursos. “Pienso que el debate fue positivo, vemos que el Ministro escucha y también vemos que hay muchos puntos en los que hace falta discusión. Hay una actitud abierta a las propuestas” dijo Guerrero.