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¿Usar o no la vacuna contra el Papiloma? Responde la Secretaría de Salud de Cali

Los casos de presuntas reacciones adversas tienen en el ojo del huracán a este medicamento y a la comunidad científica dividida. ¿Qué hacer?

27 de agosto de 2014 Por: Margarita Rosa Silva | Reportera de El País

Los casos de presuntas reacciones adversas tienen en el ojo del huracán a este medicamento y a la comunidad científica dividida. ¿Qué hacer?

Una ola de preocupación se ha extendido entre los padres de familia de Cali tras conocerse el caso de una niña de 13 años que se encuentra en grave estado de salud en la ciudad, supuestamente por haberse aplicado la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH). Lea aquí: Todo lo que debe saber sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano. Ese caso se suma al de 170 menores afectadas, al parecer por la misma razón, en el departamento de Bolívar.Sin embargo, el secretario de Salud de Cali, Harold Suárez, es enfático al asegurar que la vacuna es benéfica y que sería lamentable que los padres dejaran de vacunar a sus hijas por estos casos, que no han sido probados. “No se ha demostrado que la vacuna sea la causante de ninguna enfermedad”, dijo. ¿Qué se ha determinado en el caso de la niña supuestamente afectada por la vacuna del Papiloma?Nosotros tenemos un grupo de vigilancia especial llamado Esavi, que es el sistema de vigilancia de eventos supuestamente atribuidos a inmunizaciones (aplicación de vacunas). Este grupo contactó a la familia y ya tenemos un informe de tipo médico para determinar la fecha en que fueron aplicadas las dos dosis de la vacuna. Se está revisando paso a paso cómo fue el procedimiento y la fecha en la que ella empezó a presentar los síntomas de dolor, pérdida de sensibilidad y dificultad para movilizarse. Lea también: Menor en Cali padecería efectos de vacuna del Virus del Papiloma Humano. ¿En Cali a cuántas personas se les ha aplicado esta vacuna y cuántas han presentado reacciones adversas? Desde el 2012, cuando el Ministerio de la Protección Social empezó la campaña para vacunar masivamente a todas las niñas entre 9 y 17 años, nosotros hemos aplicado 250.000 dosis de la vacuna. De esas dosis, hasta la fecha se han presentado tres supuestos eventos postvacunales (reacciones luego de aplicar la vacuna), a los cuales se les ha hecho seguimiento. De ellos se descartaron dos y la tercera persona sigue en observación.Es decir que el impacto adverso ha sido muy bajo, en comparación con el total de dosis aplicadas...Exactamente. Si usted ve, la tasa de eventos postvacunales es bajísima. Si investiga, en Estados Unidos, donde hay más de 350 millones de personas, esos eventos adversos también son mínimos. Nosotros en Cali colocamos al año entre 1.100.000 y 1.200.000 vacunas, en general. Y para todas, las reacciones son mínimas. Por eso, yo como autoridad sanitaria recomiendo continuar con el proceso de vacunación. Está demostrada científicamente la eficacia de la vacuna, y no solo para prevenir el cáncer de cuello uterino, sino también otros tipos de cáncer como el orofaríngeo, anal, vulvar, vaginal, etc. ¿Para aplicarla en los colegios se necesita permiso de los padres?Sí. Los vacunadores van a los colegios y dejan información por escrito que los estudiantes llevan a sus casas. Los padres deciden si autorizan o no y envían su aprobación o desaprobación por escrito. ¿Hasta ahora hay algún motivo para pensar que la vacuna es dañina?No. Al contrario, la vacuna es benéfica. Hasta el momento no ha sido demostrado que la vacuna sea la causante de ninguna enfermedad. Algunos países como Japón y Francia han cuestionado los efectos de esta vacuna y han considerado su suspensión. ¿Qué piensa de eso?Los informes que nos ha enviado la Organización Mundial de la Salud, OMS indican que ya se han vacunado más de 167 millones de personas en el mundo. Así que no tengo conocimiento de que se haya suspendido en algún lugar. El comité asesor de la OMS determinó que, si bien en algunas personas se pueden dar eventos como trombos, al hacer el estudio encuentran que estas personas han estado consumiendo anticonceptivos orales y que tienen el hábito de fumar, lo que desvirtúa que haya relación con la vacuna. La conclusión por parte de la OMS es que se debe continuar la aplicación de esta. En Carmen de Bolívar se presentó un caso de 170 niñas enfermas, supuestamente a causa de la aplicación de la vacuna. ¿Qué sabe de este caso?Es complicado. Yo soy epidemiólogo, y desde ese punto de vista lo que se debe hacer es buscar la asociación, es decir, si hay una relación causal directa de la colocación de la vacuna con los casos. Lo más complicado es que a muchas de estas niñas se les han detectado niveles altos de plomo, el cual no tiene nada que ver con la vacuna. Entonces también hay que ver factores de exposición y elementos que van hacia la parte emotiva de las personas. En comunidades que son muy apegadas a ciertas costumbres, hay elementos que pueden ser adoptados por las mismas niñas como una histeria colectiva. Pero todo eso hay que revisarlo a profundidad. ¿Cree que algunas de las personas, tras ver casos como este, relacionan sus síntomas con la vacuna, sin que necesariamente tengan algo que ver?Eso se puede dar. Una percepción negativa de las personas que no manejan el tema (lo que los médicos llamamos el pensamiento mágico) sobre lo que ven en los medios de comunicación, produce ese efecto. Por eso hemos salido a los medios a aclarar. Sería muy lamentable que por esta situación los padres dejaran de vacunar a sus hijos, porque sería poner en peligro a estas personas. ¿La vacuna hoy tiene algún tipo de restricción? Es decir, ¿hay personas que no se la deben aplicar?No se deben vacunar las mujeres en periodo gestacional, ni personas que sufran procesos de tipo alérgico porque estos elementos tienen unos contenidos a base de aluminio. Pero son mínimas las restricciones. Inclusive, la vacuna de la rabia y la de la varicela pueden producir complicaciones similares a las descritas por personas que se han aplicado la del VPH. Síntomas como dolor lumbal, pérdida de sensibilidad, etc, pueden ser causados por otros tipos de vacuna. Es decir que siempre que uno se aplica una vacuna se arriesga a sufrir efectos adversos...Los cuerpos reaccionan de formas distintas. Hay quienes escasamente sienten el dolor local. Otros pueden tener fiebre o fatiga, porque cuando entra un antígeno de estos al cuerpo, este empieza a reconocer la sustancia extraña y a producir los anticuerpos. Ese proceso produce cansancio en algunas personas. Otros pueden presentar un síncope, que es la pérdida del conocimiento cuando le aplican la vacuna. Todo depende de la codificación genética que uno tiene.Sobre la vacunaLa vacuna contra el Virus del Papiloma Humano, VPH, protege contra la infección por ciertas cepas de dicho virus, el cual puede causar cáncer de cuello uterino y verrugas genitales.El VPH se contagia a través del contacto sexual.Desde el 2012, el Ministerio de Protección Social aprobó la vacunación de todas las niñas entre 9 y 17 años en el país contra el VPH, con el objetivo de reducir la mortalidad por cáncer de cuello uterino. Las vacunas más conocidas contra este mal son Gardasil y Cervarix. La vacuna se aplica en 3 inyecciones durante un período de 6 meses. La segunda y tercera dosis se aplican a los 2 y 6 meses después de la primera.

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