Salud
ESE de Ladera, en estado crítico por malos manejos
Unidad Investigativa
Certificación. El 14 de mayo del 2007 Guillermo Garzón recibió del Icontec la certificación de calidad. Sin embargo, las quejas de la comunidad por malos manejos y servicios se han vuelto recurrentes, ante esto los órganos de control han decidido investigarlo. HERNÁN TOVAR / EL PAÍS
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| Es inminente el relevo del cargo del Gerente de la entidad. Contraloría denuncia varias anomalías en la institución.
Un nuevo escándalo sacude al sector de la salud en Cali. El País conoció en exclusiva que es inminente la salida del gerente de la Empresa Social del Estado, ESE de Ladera, Guillermo Garzón Fagua, debido a que su gestión ha sido deficiente y cuestionada por presuntas irregularidades administrativas y financieras.
Se espera que en las próximas horas el alcalde Jorge Iván Ospina anuncie oficialmente, por medio de un decreto, la destitución de Garzón, quien desde diciembre del 2006 ha estado al frente esta importante entidad de salud de Cali.
Según fuentes cercanas a la Red de Salud de Ladera, Garzón habría incumplido los requisitos que dispone la resolución 473 del Ministerio de la Protección Social, norma que establece los parámetros mediante los cuales se evalúa la gestión de los gerentes de las ESE en el país.
El examen califica de 1 a 5 la competitividad de los directores y sólo quienes obtengan una calificación mayor a 3, podrán permanecer en sus cargos. Los resultados de Garzón estuvieron por debajo de este rango.
La evaluación del gerente de la ESE de Ladera, que pertenece al partido Convergencia Ciudadana liderado en el Valle el senador Juan Carlos Martínez, fue realizada por la Junta Directiva de la entidad, a partir de un informe de gestión que presentó Garzón en mayo pasado. Luego de tres meses, como lo ordena el Ministerio, la Junta dio su veredicto y la semana anterior determinó que su administración era deficiente.
Hallazgos contundentes.
Pero todo indica que los problemas en esa ESE van mucho más allá de la posible incompetencia de su gerente.
El País también conoció un informe de la Contraloría Municipal en el que se hace una auditoría gubernamental a la gestión fiscal de la ESE de Ladera. El documento consigna quince hallazgos administrativos, cuatro de ellos con alcance disciplinario.
Una de las anomalías más graves tiene que ver con la utilización de dos numeraciones distintas para la elaboración de los comprobantes de egreso, sin secuencia numérica y cronológica, en los cuales se relaciona el manejo de la cuenta corriente número 110582061826, del Banco Popular.
Se investiga si los documentos bancarios habrían sido objeto de falsificación y la posibilidad de que se haya presentado un detrimento en el patrimonio de la ESE de Ladera de Cali.
Para el organismo de control resulta imposible identificar el orden en que fueron elaborados los comprobantes, lo que dificulta la conciliación bancaria de esa cuenta.
Otro de los hallazgos que ha generado gran preocupación tiene que ver con el presupuesto de la red de salud. Al revisar la ejecución del año 2007, en el capítulo de los egresos, se determinó que los compromisos ascendieron a $20.868.715.257, pero al solicitar al programa contable se obtuvo un valor de $20.528.903.582, lo que representa un desfase de $339.811.672.675, situación que no ha sido explicada por Garzón.
Lo anterior no sólo afecta el reconocimiento de los movimientos económicos que se desarrollaron dentro de esta entidad durante el 2007, sino que revela las deficiencias que se han presentado en el programa de control del presupuesto, “pues la misión de las entidades públicas no es ahorrar, sino invertir sus recursos, asegurando el buen manejo de los mismos”, explicó un funcionario de la Contraloría a este diario.
El documento del órgano de control también muestra irregularidades en el proceso de facturación. En la auditoría se encontraron facturas que no fueron registradas en la contabilidad de la entidad y otras que no llevan numeración consecutiva, desconociendo las normas técnicas relativas a los soportes y comprobantes contables del régimen público.
Asimismo, la Contraloría descubrió que los comprobantes de ingreso o recibos de caja no eran firmados por las personas que los elaboran, revisan y aprueban, lo que genera desorden y dificulta identificar a los responsables de los documentos, causando una presunta deficiencia en el Sistema de Control Interno.
Entre otros hallazgos en términos financieros que aparecen en el informe se encuentran graves deficiencias en el cálculo de los aportes parafiscales. Éste se realiza sin considerar todos los factores que constituyen salario, requisito indispensable para liquidar los impuestos a la nómina. Según la Contraloría, este hallazgo pone en riesgo el patrimonio de la entidad.
Estos no son los únicos problemas que se han detectado en la ESE de Ladera. Existen otras anomalías administrativas como la ausencia de espacios apropiados para áreas de depósitos, trabajo y servicios de archivos centrales e históricos, además, no se adquirió el software para unificar las actividades de recursos humanos y contabilidad, o sea, el programa que permite sacar la nómina automáticamente, de acuerdo a la Ley.
Otra gran preocupación ante el desorden financiero y administrativo que puso al descubierto la Contraloría es la presunta pérdida de los inventarios físicos de la entidad, lo cual incluye activos por más de $15.000 millones.
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Según la Ley 1122 del 2007, la Contraloría debe evaluar, al menos una vez al año, la gestión de los gerentes de las ESE en el país, si éstos no obtienen una calificación positiva deben ser reemplazados. | | Habla el Secretario.
Las revelaciones acerca de presuntas irregularidades encontradas en la gestión del gerente de la ESE de Ladera encendieron las alarmas en la Secretaría de Salud.
El jefe de la dependencia, Alejandro Varela, informó a este diario que ante las quejas de la comunidad, “se han venido realizando diferentes interventorías y revisorías fiscales luego de las cuales se hizo un fuerte llamado para que se mejorara el manejo del presupuesto de la entidad”.
La investigación de la Secretaría se enfocó en los temas administrativos y fue apoyada por la Junta Directiva. Varela recalcó que los hallazgos encontrados por la Contraloría y la calificación deficiente que recibió el gerente de la ESE en la evaluación de la Junta Directiva, “demuestran la falta de rigurosidad en el manejo contable de asuntos tan importantes como los recursos públicos del Estado”.
Quejas de los usuarios de la ESE
Las irregularidades administrativas y financieras detectadas en la ESE de Ladera han afectado a los usuarios, quienes califican como “nefasta” la administración del gerente Guillermo Hernando Garzón.
William Mondragón, líder comunitario y coordinador de la Asociación de Usuarios de la red de salud de este sector de Cali, aseguró que los malos manejos del presupuesto han deteriorado gravemente el servicio que presta la entidad.
“La ESE ni siquiera cuenta con los instrumentos necesarios para realizar procedimientos médicos básicos, como tomar un examen de orina o glucosa. Los usuarios carecemos de un servicio integral”.
Según el habitante de Siloé, “el 98% de los ingresos de la ESE corresponde a costos y cuentas por pagar y los gastos se reducen a cero. O sea que no se invierte en la salud”.
Asimismo, el líder comunitario denunció que con la llegada de Garzón el déficit presupuestal de la entidad creció en un 70%.
Mondragón informó que el próximo martes a las 7:00 a.m. la Asociación de Usuarios de la ESE llevará a cabo una manifestación en protesta al detrimento administrativo de la entidad.
Al tiempo que se solicitará al alcalde Jorge Iván Ospina la destitución del gerente Garzón.
Acerca de las ESE de Ladera
Una ESE se define como una Entidad Social del Estado, es decir, que presta un servicio de carácter público.
Las ESE están compuestas por varias Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud, IPS.
En la ESE de la Ladera se agrupan 37 centros asistenciales, entre puestos, centros de salud y hospitales básicos.
Los servicios de salud que ofrece la ESE de Ladera corresponden al Nivel 1, es decir, a procedimientos de prevención y atención básica.
Esta red de salud atiende las comunas 1, 3,17,18 y 20 de la ciudad.
En la comuna 1 la ESE cubre quince barrios; en la 3, seis barrios; en la 17, ocho barrios; en la 18, 23 barrios, y en la 20, los once que componen Siloé.
Cuenta con una Junta Directiva, presidida por el Alcalde de Cali y el Secretario de Salud y, liderada por un grupo administrativo que dirige el Gerente.
La red de salud de este sector la encabezan los enfermeros y auxiliares.
En total la ESE cuenta con 672 funcionarios.
Se estima que las 37 instituciones de servicios de salud que la conforman cubren a 400.000 personas.
En la red de salud de la Ladera se atienden muchos casos relacionados con enfermedades de transmisión sexual y otras como la tuberculosis.
Más hallazgos
Según la Contraloría de Cali, en dos contratos de la ESE de Ladera firmados en el 2007, se habría violado la Ley 80 de contratación, pues no se pidieron tres cotizaciones.
En otros dos se pagó el anticipó sin que se dejara registro de que el manejo del mismo se haría de común acuerdo y vigilado por la interventoría.
Cuatro contratos más se iniciaron sin que las pólizas que amparan la inversión se hubiesen expedido y sin estar debidamente aprobadas.
El representante legal de la ESE de Ladera, Guillermo Garzón, es investigado por no implementar un control que permita a cabalidad el cumplimiento de las etapas contractuales.
También lo señala el organismo de control como presunto responsable de haber puesto en riesgo el patrimonio de la entidad frente a un eventual incumplimiento de los contratistas.
Según denuncias de la comunidad, la politiquería campea en la ESE de Ladera. La gran mayoría de los empleados habrían sido contratados por criterios políticos y no técnicos. Muchos de ellos provendrían de Buenaventura y de otras poblaciones del Pacífico.
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