“El Fosyga tiene responsabilidad en los problemas de las EPS”: Acemi

Jaime Arias, presidente de Acemi, dice que mientras no se cancelen las deudas, no se superará la crisis.

Las Entidades Promotoras de Salud, EPS, responsabilizan al Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad en Salud (Fosyga) de la situación financiera que viven actualmente porque esta entidad no cancela a tiempo los recursos que les adeuda.La semana anterior, la Superintendencia de Salud determinó declarar en vigilancia especial a seis EPS del régimen contributivo y cinco del subsidiado, por no cumplir los márgenes de solvencia exigidos por la Ley, lo que representa una población afiliada de unos 10 millones de colombianos.Según Jaime Arias, presidente de Acemi, entidad que agremia a las EPS del régimen contributivo, la situación de la salud no ha cambiado y las medidas anunciadas por el Gobierno para inyectar recursos al sistema no llegan todavía.¿Por qué la medida de vigilancia especial para 5 EPS del régimen contributivo?Todo esto se dio porque al cierre de junio de este año algunas entidades presentaban unos niveles de patrimonio inferiores a los requeridos por la norma, pero esto se deriva del incumplimiento del Fosyga en los pagos a las EPS. Hay una norma que indica que los recobros de estas que entidades hacen por los servicios no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, y que ya pagaron a los hospitales, deben cancelarse en 2 meses, pero hay cuentas viejas que llevan 140 días.El Ministerio de Salud autorizó ampliar esos plazos, pero no modificó las exigencias a las EPS. Todo esto produce efectos tanto en la caja de las empresas como en sus estados financieros. ¿Cuál podría ser la solución?Mientras el Fosyga no pague a las EPS oportunamente los recursos que estas empresas ya desembolsaron, se mantendrá una situación muy difícil. Es decir, la responsabilidad directa es del Fosyga, que en cierta parte es administrada por el Ministerio de Salud.Lo que nos preocupa es que esta situación no la vive una EPS, sino muchas; ya había dos en vigilancia del régimen contributivo y ahora hay 6 en esta medida, quedan faltando cuatro, pero en cualquier momento las puede cobijar una situación similar, luego es un problema sistémico.¿De quién depende el Fosyga?Es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud y no entendemos si el problema es del Fosyga porque la Supersalud no investiga a esa entidad. También nos preguntamos porque EPS muy grandes del régimen subsidiado no tienen una media de vigilancia como es el caso de Caprecom. Aquí se está actuando sobre EPS muy importantes y serias. Nosotros desde Acemi venimos diciendo hace mucho tiempo que esto podía pasar, pues la mayoría de la EPS están en un nivel de riesgo de no cumplir con ese patrimonio requerido, eso lo sabe el Gobierno.¿Qué ha pasado con las medidas y recursos anunciados por el Gobierno?No sabemos, todavía no ha pasado nada, no ha habido pagos, pero el Gobierno dijo que se tomaría unos meses y estamos a la espera. Esos son pagos que se harán a los hospitales, no a las EPS, es plata que el Fosyga le debe a las Entidad Promotoras de Salud, pero éstas pidieron que se cancele directamente a quienes prestan los servicios. Eso representa un alivio para la caja de los hospitales y digamos para la contabilidad de las EPS y puede mejorar los estados financieros.Queremos ser enfáticos es que las EPS no están pidiendo que se les de un solo centavo como mucha gente lo interpretó. Nuestro argumento es que si el Fosyga no paga ocurren dos cosas: una que las empresas no le pueden cancelar los servicios a los hospitales y dos, que se afectan sus estados financieros y no cumplen los niveles de patrimonio. ¿Por qué las EPS no se capitalizan?Cada entidad toma su decisión porque son grupos distintos, aseguradores como Sura, en otros casos cooperativas como Coomeva o cajas de compensación. Pero en este momento, como está la situación, es muy difícil que los accionistas o directivas tomen una decisión. Primero, porque existe una situación de deuda que las tiene a todas muy cerca de la insolvencia. Segundo, porque no hay normas claras sobre el aseguramiento, no hay reglas de juego. Y tercero, porque tampoco hay normas sobre cómo poder tratar los recursos que entran a las EPS, ya que dicen que esos dineros son parafiscales y no se pueden gastar en ciertas cosas. El panorama futuro es muy incierto. Estando casi todas en insolvencia y sin reglas claras, entonces para los dueños de las EPS, así sean cajas de compensación, es muy difícil decir que van a inyectar unos dineros.¿Si la situación financiera es tan grave, por qué la demora en las soluciones de fondo por parte del Gobierno?Esto es una bomba de tiempo por muchas razones. Solo en el régimen contributivo tenemos más de 10 millones de afiliados vinculados a entidades que están en vigilancia especial, las cuales no pueden afiliar más personas y entonces ¿qué pasará con los nuevos usuarios, a dónde irán? Es un problema que se armó la propia Superintendencia. Estas EPS no tenían ningún problema de atención con los usuarios, venían cumpliéndole a la gente, aún con la situación de insolvencia en el patrimonio técnico.