Comfenalco Valle dice cumplir con el patrimonio para prestar servicio a las EPS

Comfenalco Valle dice cumplir con el patrimonio para prestar servicio a las EPS

Agosto 25, 2011 - 12:00 a.m. Por:
Redacción de El País
Comfenalco Valle dice cumplir con el patrimonio para prestar servicio a las EPS

Felice Grimoldi, director General de la caja de compensación, responde a la Supersalud sobre las finanzas de la EPS.

La Caja de Compensación Familiar se defendió de los señalamientos de la Supersalud sobre la falta de patrimonio para prestar un servicio adecuado a los usuarios de la EPS.

La Caja de Compensación Familiar Comfenalco Valle se defendió de los señalamientos de la Superintendencia de Salud sobre la falta de patrimonio para prestar un servicio adecuado a los usuarios de la EPS.Según el ente de vigilancia y control, el patrimonio de la EPS no alcanza los $5.356 millones que es el monto mínimo para operar y prestar un buen servicio. Sin embargo, el director de la caja de compensación, Felice Grimoldi Rebolledo, dijo que no es cierto. La EPS está respaldada por el patrimonio de la caja y éste supera los $155.000 millones.La Supersalud dice que la EPS tiene un patrimonio negativo de más de $4.000 millones y por ello no podría operar, ¿qué responde?Ese es el capital negativo que presenta el programa de la EPS de Comfenalco Valle; sin embargo en la interpretación legal de las superintendencias de Subsidio Familiar y de Salud para la exigencia del patrimonio mínino requerido, cuyos programas son administrados por la cajas de compensación familiar, debe ser tenido en cuenta el patrimonio total de la caja.En nuestro caso, a marzo del 2011, ese patrimonio asciende a $155.745 millones, lo que significa que estamos cumpliendo con un patrimonio superior al establecido, que es de $5.356 millones. Nuestro patrimonio garantiza la solvencia económica para cubrir las obligaciones legales y contractuales del programa en mención.¿A qué corresponden esas cifras negativas?Al análisis del patrimonio del programa EPS. Las deudas con proveedores no se presentan en este análisis, están en los pasivos y se cancelan de conformidad a los convenios de pago establecidos por el régimen de salud y, en particular, los acordados con cada contratante, cumpliendo así con las disposiciones legales para tal fin; tal como lo demuestra la misma Supersalud al no requerirnos por margen de solvencia.¿Las cifras de la Súper coinciden con las que tiene la EPS?No, porque el patrimonio para el caso de las EPS como programas administrados por las cajas de compensación deben considerar el patrimonio total de la corporación, en este caso el patrimonio es el presentado en marzo por la caja de compensación, que como le digo asciende a $155.745 millones, muy superior al patrimonio mínimo que requiere.¿Pero la EPS tiene problemas económicos?El sistema General de Salud y, en particular el sector de las EPS, vienen presentando problemas de rentabilidad y liquidez, generados por tener una UPC (ingreso de la EPS) insuficiente y sin un cálculo técnico adecuado, además un plan obligatorio desactualizado, impreciso y obsoleto, como lo ha manifestado el Gobierno. Adicionalmente, el Estado y el Fosyga tienen por cancelar a las EPS cuentas voluminosas que generan costos financieros, afectando los márgenes de operación y liquidez. No obstante, como programa EPS, cumplimos con el pago de las obligaciones adquiridas y ofrecemos el servicio a nuestros afiliados con la debida oportunidad y calidad.¿Entonces por qué la Súper dice en su informe que la EPS Comfenalco Valle no cumple con el patrimonio mínimo para operar?Con el debido respeto considero que se hizo una indebida interpretación de las normas referentes al patrimonio mínimo requerido para los programas de las EPS de las cajas de compensación, contradiciéndose así la Supersalud, como lo demuestro con los oficios (ver recuadro titulado: Los documentos). ¿Piensa que a raíz del lío de la salud, el Gobierno está exagerando en sus investigaciones?El sistema de salud está pasando por una crisis financiera y de liquidez por lo expuesto anteriormente. Para nuestro caso en particular, en lo que se refiere a la mención de insuficiencia patrimonial en el programa EPS, considero que están desconociendo la normatividad vigente expuesta por la Superintendencia de Salud.Aún no se definen los cambios en el POS, pero el Gobierno ya anunció ajustes, ¿qué concepto le merece lo que está pasando?El Gobierno ha comenzado a poner la casa en orden y el Ministerio de Protección ha anunciado que para finales de este año se definirá el nuevo POS y su respectiva UPC, lo que debería generar un posible equilibrio financiero del sistema. Comfenalco Valle cree que debe ser antes, porque el sistema ha demostrado que el problema no es funcional, si no de viabilidad económica y flujo adecuado de recursos, con un control y supervisión inteligente del Estado. En otras palabras, el sector salud no será viable si los recursos que reconoce el Estado no son suficientes para cubrir la prestación de los servicios de salud. Las cajas de compensación familiar tenemos la experticia y el conocimiento para contribuir al avance que se requiera a partir de nuestras propias EPS que operan dentro del marco de la ley.¿Eso quiere decir que al Estado le ha faltado gestión en el tema de la salud?El problema no es sólo de modelo, sino de una débil gestión del Estado. Le ha faltado liderar en los últimos 18 años un sistema confiable de información. El no haber actualizado el POS y no lograr tramitar una Ley Estatutaria que precise el derecho fundamental a la salud, establecido por la Constitución y ordenado por la Corte Constitucional, se dio origen al boquete del no POS, por donde se demandan grandes servicios y recursos, para los cuales el Estado no tiene el presupuesto para garantizar el pago oportuno.Todo ello ha generado iliquidez en el sistema de salud e incapacidad administrativa para revisar con la agilidad que se requiere, una a una las cuentas de los servicios facturados por este rubro, creando una oportunidad perversa para actos de corrupción.En segundo lugar, considero que es muy importante no generalizar. Es cierto que existen actos de corrupción en el sector, ellos deben enfrentarse, combatirse sin tregua y castigarse; pero siendo objetivos no es serio ni prudente meter a todos los actores de la salud en el mismo saco; existen muchos de nosotros que hemos actuado dentro del marco de ley y de buena fe; que estamos perdiendo recursos.

VER COMENTARIOS
CONTINÚA LEYENDO
Publicidad