Siguen surgiendo más peros a la reforma a la salud

Siguen surgiendo más peros a la reforma a la salud

Noviembre 09, 2013 - 12:00 a.m. Por:
Redacción de El País y Agencias
Siguen surgiendo más peros a la reforma a la salud

En Cali, estudiantes de medicina de la Universidad del Valle y Libre han marchado dos veces por las calles de la ciudad en rechazo a la reforma a la salud.

La Contraloría General de la Nación afirma que la iniciativa no solucionará la actual crisis.

El proyecto de reforma al sistema de salud continuó recibiendo nuevas críticas, al punto de que se especuló que el Congreso no lo aprobaría en esta legislatura, y por lo tanto pasaría a ser debatido solo en el año 2014, en plena temporada electoral.Los cuestionamientos esta vez fueron hechos por la Contraloría General de la Nación en un documento de ocho puntos, donde pone de presente que la iniciativa —tal como está concebida— no resuelve la actual crisis del sector.Y de paso considera que la creación de nuevas entidades (como Salud Mía) para administrar todos los recursos del sistema, resultará costosa y no será fácil de implementar.Igualmente ese ente de control que dirige Sandra Morelli, puso de presente que la creación de los gestores de salud, en reemplazo de las EPS, “no garantizan que no reproduzcan los mismos vicios de las EPS”. Los reparos de la Contraloría se presentan en momentos en que el proyecto —que ya fue aprobado en el Senado— se encuentra estancado en la Cámara de Representantes, ya que ni siquiera tiene ponente o ponentes definidos para empezar su debate.Tal es el enredo, que algunos congresistas han considerado que la reforma podría quedar aplazada para el 2014 ante la falta de tiempo para debatirla a fondo.El representante Hernán Penagos dijo ayer a varios medios que la radicación del proyecto ha tardado mucho y “no se puede pretender que la Cámara haga en menos de un mes un debate que se demoró ocho meses en el Senado”.Además se teme que suceda lo mismo que en el Senado cuando se presentaron más de 90 impedimentos de los parlamentarios para votar la reforma, por lo que la iniciativa estuvo a punto de naufragar.El senador por el Polo Democrático, Jorge Robledo, pidió al ministro de Salud, Alejandro Gaviria, que retire la reforma y se deje para el próximo Gobierno.Por su parte, el procurador de la Nación, Alejandro Ordoñez, sostuvo que “el sector salud lo que requiere es una reingeniería de fondo para acabar con su actual ineficacia e ineficiencia”.En su criterio, la crisis del sistema lo único que deja es sufrimiento por parte de la ciudadanía por lo que es necesario tomar medidas urgentes. “Al ciudadano lo que le interesa es que su problema de salud sea satisfecho prontamente y eso precisamente es lo que ha deslegitimado crecientemente el sistema de salud, por eso está esperando que la reingeniería que se haga de ese sistema sea un instrumento eficaz para resolver los dramas, diarios a los derechos a la salud que tiene los colombianos”, apuntó. El funcionario no dijo, sin embargo, si el proyecto de reforma está bien enfocado o no.Los reparos de la Contraloría1. Las medidas de tipo administrativo que han sido ordenadas por la Corte Constitucional no se han cumplido y no se cumplen con el proyecto de ley.2. El problema no está en la estructura y de ahí que la reforma se queda en aspectos no sustanciales aunque costosos en su implementación; liquidar o crear nuevas entidades no es tarea fácil. Además, se requieren soluciones inmediatas en el sistema.3. Nada garantiza que los gestores no reproduzcan los mismos vicios de las EPS. Su fortalecimiento coincide con lo que ha venido pasando en la estructura corporativa de estas: activos y sociedades se van independizando de la matriz o EPS, y el Gobierno se queda interviniendo cada vez menos la estructura.4. Hay orden perentoria de salir de las inversiones, pero que no se cumple a pesar de lo que ordenó la Corte Constitucional. El proyecto de ley ordinaria aplaza la solución e ignora la realidad objetiva que esa infraestructura adquirida con la Unidad de Pago por Capitación, UPC, se ponga a nombre de las IPS, EPS o gerentes o administradores u otras, lo cual se debe sancionar penalmente.5. Hay autoprovisión de bienes y servicios en un conglomerado y no se somete a la lógica del mercado donde la calidad y precios tienen control implícito empresarial en salud: medicamentos, alimentación, indumentaria, etc.6. Se argumenta que no hay normas para administrar intervenciones y quiebras, pero al respecto muy poco dispone la ley.7. Se establece ejecución de recursos con la entrega a los gestores, sin que se registren hechos objetivos de causación, basta la mera entrega del recurso, sin que exista un único control.8. También se hace engañosa la medida de embargo; preocupa además el futuro de la infraestructura hospitalaria, sobre todo si el gobierno no define un plan general, de prestación de servicios para ejecutar por las entidades, públicas o privadas, o ambas.

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