Impondrían millonaria multa a catorce EPS y Acemi

Le contamos por qué las EPS, entidades agremiadas en la Acemi y dicha asociación tendrían que pagar una multa de 15.450 millones.

Por las conductas anticompetitivas de las EPS, entidades agremiadas en la Acemi y dicha asociación tendrían que pagar una multa de 15.450 millones.El Superintendente Delegado para la Protección de la Competencia recomendó al Superintendente de Industria y Comercio sancionar a las empresas: Colmédica, Coomeva, Famisanar, Salud Total, SOS, SuSalud, Saludcoop, Cruz Blanca, Cafesalud, Sanitas, Compensar, Comfenalco Antioquia, Comfenalco Valle y Humana Vivir.La recomendación, presentada en el Informe Motivado que expide el Superintendente Delegado dentro del marco de la investigación que adelanta la SIC por prácticas anticompetitivas en el sector salud en contra de las EPS, argumenta que las empresas se negaron a prestar servicios de salud a su cargo. Esto ocasionó graves consecuencias sociales y financieras que afectan el adecuado funcionamiento y sostenibilidad del sistema general de salud en Colombia.La investigación se inició en marzo de 2009, gracias a los estudios arrojados por la Contraloría y la Defensoría del Pueblo. Estos daban cuenta de un alto incremento en la negación de un número significativo de servicios de salud incluidos en el POS por parte de las EPS, así como de un aumento desmesurado en los recobros financiados por la subcuenta de compensación del Fosyga.El reporte evidenció la existencia de tres acuerdos anticompetitivos. El primero, según el Delegado, consistió en afectar del POS del régimen contributivo (POS-C) con el objetivo de limitar y negar ciertos servicios de salud. La Delegatura de Protección de la Competencia señala que teniendo como escenario la agremiación, Acemi, las EPS del régimen contributivo (EPS-C) afiliadas a la asociación, unificaron su proceder y de manera concertada y sistemática negaron a los usuarios del régimen contributivo un conjunto de servicios que se encontraban en el POS.En segundo lugar se probó que la información suministrada a las autoridades por las EPS del régimen contributivo, en virtud del acuerdo anticompetitivo, era previamente manipulada, revisada y ajustada en el escenario de Acemi, en forma conjunta entre los investigados, impidiendo la debida transparencia en el mercado de aseguramiento en salud.De acuerdo con el informe, las EPS cobraron ante el Fosyga los valores por los servicios prestados, obteniendo así ingresos adicionales por este concepto, cuando los mismos estaban incluidos en la Unidad de Pago por Capitación, valor pagado por el Estado a las EPS por cada beneficiario afiliado, aumentando de esta forma el valor de los recobros al Estado a través del Fosyga y sus ingresos.Los valores, entonces, pasaron de 336.647.644.862 en 2006 a 1.798.892.621.322 en 2009, lo que representa un incremento de 434% en cuatro años. En 2009, el total de recobros financiados por el Fosyga fueron más de 2 billones.