Cara a cara: bondades y defectos de la reforma al sistema de salud en Colombia

El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, y el presidente de la Asociación de Empresas de Medicina Integral, Acemi, Jaime Arias, hablan sobre las bondades y defectos de la reforma a la salud en Colombia.

En medio de expectativa e incertidumbre fueron presentados el lunes los alcances de la prometida reforma al sistema de salud en Colombia, lo que generó múltiples voces a favor y en contra en el país.El nuevo modelo crea a Mi Salud, una entidad oficial que no sólo administrará los recursos del sistema, sino las afiliaciones de los regímenes subsidiado y contributivo.El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, quien defendió el futuro esquema y el presidente de la Asociación de Empresas de Medicina Integral, Acemi, Jaime Arias, quien cree que la reforma hará colapsar el sistema, representan los dos lados de la moneda.“EPS no volverán a manejar recursos”: Alejandro GaviriaEl ministro de Salud, Alejandro Gaviria, defendió el futuro esquema, al señalar que “se trata de una apuesta del Gobierno para proteger y garantizar los derechos de la población, que padece dificultades y barreras de acceso con las actuales condiciones del sistema, representadas en el llamado No POS”.¿Por qué se creará Mi Salud?Para eliminar la intermediación financiera de las Entidades Prestadoras de Salud, EPS. Se elimina el Fosyga, entidad en donde se hacían los recobros por parte de las EPS de los servicios no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, POS. ¿De dónde saldrá la plata para ese ente estatal?Mi Salud acumulará los recursos que financian la salud actualmente. Es decir, impuestos, contribuciones que hacen empleados, pensionados y trabajadores independientes, recursos directos del presupuesto general y los recursos del sistema general de participaciones. ¿Cómo se girará la plata a los hospitales públicos?El dinero ya no les llegará por la vía de las EPS, sino que el dinero será girado directamente por Mi Salud que centraliza los recursos. Ya no van existir esas prácticas que utilizan hoy las EPS de financiarse con los recursos de los hospitales, al no pagarles.¿Entonces, ya no más EPS?Las EPS serán gestoras de salud, con énfasis territorial, dedicadas a la administración de la salud básica y aseguradoras de la atención especializada.¿Qué pasará con el POS?Se juntan POS y no POS y más bien vamos a tener una lista negativa que definirá claramente qué está por fuera como lo experimental y lo estético.“Mucha gente se va a quedar en el aire”: presidente de AcemiEl presidente de la Asociación de Empresas de Medicina Integral, Acemi, Jaime Arias, dijo que la reforma al crear a Mi Salud, aumentará la carga financiera al Estado, lo cual haría colapsar el sistema.¿Le suena esta reforma?Se crea mucha incertidumbre con estos anuncios, porque es un borrón y cuenta nueva. Se crea Mi Salud, que administrará los pagos a 15.000 instituciones prestadoras de salud, IPS, y a miles de profesionales. Mi Salud es el mismo Fosyga que manejará $24 billones anuales, un verdadero ‘monstruo’ que se volverá ineficiente y costoso. ¿Qué pasará con los afiliados al desaparecer las EPS?Como Mi Salud manejará no solo recursos, sino afiliaciones, como lo hacen hoy las EPS, mucha gente quedará en el aire, al desaparecer muchas de ellas. No sabe qué va a pasar con esos afiliados, o si tendrían que salir a buscar nuevas administradoras con funciones secundarias. ¿Es malo ese nuevo modelo?Los grandes perdedores serán los pacientes, especialmente los de enfermedades crónicas. Los perjudicados serán 2,5 millones de personas del régimen contributivo que están en programas de seguimiento y control que les brindan las EPS. Y en segundo lugar, la Nación tendrá que hacer unas erogaciones enormes en el futuro para sostener este sistema.¿La reforma es un castigo a las EPS que operaban bien?Sí. Es castigar a entidades que cumplieron con su deber. El Ministro generalizó cuando dijo que las EPS gastaban la plata en canchas de golf. Es bueno que diga cuáles lo hicieron.