Cambios que plantea reforma en el sistema de salud aún no convencen

Entidades de la salud esperan que la Reforma se convierta en la solución a las necesidades de los usuarios. El presidente Juan Manuel Santos aplaudió los esfuerzos por mejorar el sistema de salud en el país.

Luego de que este miércoles las Comisiones Primeras conjuntas de Senado y Cámara aprobaran los 29 artículos de la ley estatutaria de Salud, el Gobierno celebró el paso para reformar el sector y algunos de sus actores se expresaron con relación a la iniciativa. El proyecto, que tiene como fondo establecer la salud como derecho fundamental para todos los colombianos, fija las obligaciones del Estado y crea unos lineamientos generales para el funcionamiento del sistema. Igualmente, el proyecto busca definir cuáles son los derechos y deberes que tienen los actores del sector para el ejercicio de la prestación del servicio; también busca garantizar que los recursos para la salud sean únicamente destinados para él, y establecer cómo articular la relación entre los prestadores del servicio y los gestores de salud. Precisamente una de las preocupaciones del Gobierno es que aún no se sabe de qué carácter serán dichas entidades: públicas, privadas o mixtas. Ese debate deberá darse la próxima semana cuando se comience a debatir la ley ordinaria, en la cual se determinará el nuevo mecanismo como operará el sistema de salud del país. Por su parte, el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, calificó este paso como “fundamental” para la nueva regulación que se pretende en el sistema de salud colombiano y aseguró que confía en que el proyecto en su totalidad pueda ser una realidad antes del 20 de junio. "Lo que tenemos en esta ley estatutaria es una discusión general sobre si la naturaleza de los administradores o gestores va a ser pública o puede tener un carácter mixto, privado o también público. En Colombia existe un aseguramiento social, el Estado lo ha tenido. Los recursos son públicos con destinación específica, que van a ser manejados por un fondo estatal. Sin embargo, en algunos aspectos de la cadena, en la administración y en la prestación hay agentes privados, como en casi todos los países del mundo”, agregó. Luego de ser aprobada la ley estatutaria, Gaviria aseguró que dentro del articulado, se busca que los recursos públicos que financian la salud sean inembargables, tengan destinación específica y no puedan ser dirigidos a fines diferentes a los previstos constitucional y legalmente. Algunas reacciones Aunque la aprobación de la ley estatutaria busca definir el papel administrativo de los actores que intervienen en el sector, será con la discusión de la ley ordinaria cuando se establezca cómo se operará, con qué modelo, el papel de los operadores y por ende sus alcances. Por su parte, el presidente de la Asociación Colombiana de Entidades Científicas en Colombia, Carlos Fernández, aseguró con relación al nuevo papel que podrían cumplir las EPS, que la desaparición o no de ellas debe propiciar el debate en aras del mejoramiento. Sin embargo, en su opinión, estas entidades deben desaparecer en el contexto actual de como vienen funcionando, para redefinir cuál debe ser su propósito en el sector. Asimismo, Fernández dijo que si bien el derecho a la salud está explícito, ha sido violado para muchos colombianos por diferentes factores de administración. Por eso recalcó que “debería existir un acto legislativo que tocara la Constitución para que la responsabilidad del Estado fuera absolutamente definida”. También afirmó que el objetivo de esta ley es dotar de herramientas el sector salud, desde el plano legislativo y llevar a la práctica un modelo que se ajuste a un verdadero derecho fundamental de los usuarios. No obstante, reconoció que es un sector “muy complejo, difícil de entender” y que debido a su actividad tiene grandes intereses económicos envueltos. Entre tanto, Jaime Arias, presidente de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), aseguró que el contenido en general del proyecto es un buen esfuerzo del Gobierno, y que no contiene grandes cambios en cuanto a la salud como derechos fundamental, “simplemente lo reafirma”. Sin embargo, dijo que que lo que viene en cuanto a la aprobación o no de la ley ordinaria es los más difícil, pues definirá el cómo se atenderá. “Preocupa que el plan, que se aprueba aquí, que es el de beneficios va a ser demasiado amplio y eso sumado a la autonomía profesional que a mi me gusta, puede llevar a un gasto enorme”, indicó. Arias señaló además que las leyes estatutarias son temas muy complejos y que necesariamente no se traducen en hechos reales, depende de cómo la vayan a interpretar en un futuro los jueces y la misma sociedad la interprete. A estas opiniones, se sumó el propio Presidente de la República, Juan Manuel Santos, quien a través de su cuenta oficial de Twitter escribió: “Celebramos primer paso del Congreso en aprobación de ley de salud. Vamos camino a tener un sistema de salud eficiente para los colombianos”.