Las fórmulas para sacar de la crisis al Hospital Universitario del Valle

Julio 15, 2012 - 12:00 a.m. Por:
Diana Carolina Ruiz Girón Reportera de El País
Las fórmulas para sacar de la crisis al Hospital Universitario del Valle

Favorable. El fuerte del HUV para competir en el mercado es su dotación tecnológica. Servicios como el de Angiografía, Medicina Nuclear, entre otros, serán la carta de presentación para salir a buscar nuevos clientes y conseguir más ingresos.

Buscar nuevos mercados, reducir los costos y mejorar la atención al cliente, son algunas de las propuestas.

No más diagnósticos. No más protestas. Ya está más que claro que el Hospital Universitario del Valle está en crisis. Lo que se necesita son acciones para rescatar a la institución médica más importante del Valle del Cauca.Eso es lo que concluyen diferentes sectores de la región luego de tres semanas marcadas por una protesta sindical que hasta ahora mantiene paralizadas parte de las labores administrativas de la casa de salud de nivel 3 insignia del suroccidente colombiano.Y qué se debe hacer? Varias son las alternativas. Conquistar nuevos mercados, aumentar la competitividad y reducir costos para el hospital. Replantear la organización del recurso humano, recuperar la cartera, mejorar espacio y atención del paciente, son algunas de las premisas del plan estratégico que la junta directiva del HUV planeó para ejecutar durante este y el próximo año.Sin embargo se escuchan desde diferentes gremios propuestas más radicales. Cambio de gerencia, revolcón administrativo y “erradicación de la politiquería” desde las altas esferas del hospital. Incluso algunos piden hasta que la Presidencia de la República medie en el problema antes de que el fantasma de una posible intervención se aparezca.Pero ese es un panorama que María Lucero Urriago, directora del HUV, no contempla. Según explica, en medio de la crisis de salud que se vive en Colombia “en el hospital sí se está trabajando”.Es cierto, asegura Urriago, que la cartera total del hospital es de $114.000 millones. Que de los más de $823.000 millones girados hasta junio de 2012 por la Nación, recibió sólo $9.949 millones. Pero aún así, argumenta la directora, hay alternativas.En un año, el HUV espera aumentar en un 30% sus ingresos mediante la venta en el mercado de servicios como los de Medicina Nuclear, Angiografía, unidades de Cuidados Intensivos, Radiología, Hematoncología y Radioterapia, entre otros, explicó Ceneyda Caicedo, gerente financiera de la institución médica.“Hemos hecho toda una inversión en equipos y adecuaciones. El propósito es que podamos facturar más a través de estos servicios. Es necesario hacer ser una institución competitiva”, explicó María Lucero Urriago, directora del HUV.También está en marcha, entre otros, un plan de reducción de costos. Martha Belalcazar, directora administrativa del hospital, indicó que la compra de insumos y medicamentos se adelanta directamente con los grandes laboratorios, evitando los intermediarios. “Con esto buscamos que los $4.000 millones que nos gastamos en este concepto bajen, por lo menos, a $1.000 millones”, dijo Belalcazar.Cambiar los bombillos por luces ahorradoras tipo LED, preparar las comidas exactas para los pacientes hospitalizados, controlar el uso y distribución de los insumos al interior del hospital, otras de las acciones. “La idea es ejercer control, poner orden”, explicó María Lucero Urriago.Salvavidas para dinero perdidoSon $64.000 millones los que les deben las EPS al Hospital Universitario del Valle. Si bien es cierto que en el último año se recuperó cartera vencida por $12.184 millones a través de cobros coactivos, aún hay mucho por recuperar.Frente a esto, el Viceministro de Salud, Norman Hurtado, aseguró que el miércoles pasado llegaron $6.545 millones al hospital autorizados por giros directos a las EPS que contratan con el hospital. El funcionario aseguró que a partir del próximo mes comenzarán a fluir más rápido los recursos, entre ellos, los que le deben los entes territoriales al HUV. “Estamos acabando de recolectar la información sobre los servicios no POS, para también comenzar a pagar”, dijo Hurtado.Pero entidades como Caprecom (una de las principales deudoras del HUV, debe $16.000 millones en total) plantean comprar menos servicios con el hospital, con el fin de no aumentar la deuda existente.“Nos vende a tarifa plena del Soat (para atender urgencias con el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito). Hay clínicas de Cali que tienen la calidad del Universitario, pero que venden al menos 15% y 20%. Lo que me ahorro con los otros, puedo abonarlo a la deuda del HUV”, explicó Carlos Mario Ramírez, director (e) de Caprecom, quien indicó, además, que el HUV no ha aclarado sus cuentas para poderles pagar.Por este tipo de situaciones es que organizaciones como la Academia de Medicina del Valle pide intervención desde el orden nacional. “El estado del Hospital Universitario es el reflejo de lo inadecuado del sistema de salud implementado por la Ley 100 del 93. Hay un pedido especial a Juan Manuel Santos para que intervenga directamente en el problema de salud del país y, específicamente, en el Hospital Universitario”, dijo Carlos Iván Varela, presidente de dicha agremiación.Por su parte, Pedro Blanco, miembro de la junta directiva del HUV, pide la interlocución de algún miembro del gobierno para solucionar la crisis, “porque esas charlas que tenemos entre nosotros son estériles. Hay que hablar con gente que tenga decisión desde el poder central”. ¿Hora del cambio?“Mi apreciación es que ha habido muy mala gestión del HUV. Mala gestión de todo. De su cartera, de venta de servicios, de pagos innecesarios. Allí hay un fenómeno de tercerización en cooperativas, una cantidad de cosas que no son la ortodoxia administrativa que uno quisiera para el hospital”. Así define el Alcalde de Cali y ex director del hospital, Rodrigo Guerrero, la poca efectividad para mejorar el funcionamiento del HUV en los últimos años.El nuevo secretario de Salud del Valle, Fernando Gutiérrez, aseguró que se revisará, entre otras, el funcionamiento interno, en el que no se descarta evaluar el cambio de dirección. “Todas las posibilidades deben tenerse en cuenta. Ya miraremos despacio para alinear toda la adecuación técnica y administrativa”.Para el secretario de Salud de Cali, Diego Calero, con asiento en la junta directiva, otro de los puntos importantes “es el cambio estructural, que tiene que ver con el recurso humano”.De acuerdo con la oficina de Recursos Humanos del Hospital Universitario, hay 1.440 personas de planta y 1.210 contratadas por cooperativas. Esto le significa $8.000 millones de gastos.Pero lo que más preocupa, según Sigifredo Muñoz, decano (e) de la Facultad de Salud de la Universidad del Valle, es la politiquería.“Hay ciertos intereses políticos, no se le ha dado un manejo técnico y administrativo al problema de la forma más adecuada. De parte de gobernadores anteriores al doctor Lourido (Francisco) se entendió al hospital como un fortín político. Aunque ya pasaron, hay rezagos de esas cosas”, explicó Muñoz.Así las cosas, en lo que todos concuerdan es en que hay una amplia lluvia de ideas para poder trazar un camino fijo que de una vez por todas comience a sacar a flote al Hospital Universitario del Valle.“Por eso, pedimos que se levante el paro. Queremos desactivar la agitación. Si se pierde la gobernabilidad, si hay mala atención del paciente, Si se continúa con esto, se dan condiciones para que se tomen medidas como la intervención. Para nosotros esa no es la solución”, dijo Fernando Gutiérrez, secretario de Salud del Valle.Esperan mejorar en UrgenciasLa remodelación del sector de urgencias, que actualmente se desarrolla, permitirá poner en orden las 161 camillas disponibles en dicha área. “Actualmente funcionamos con un 110% de sobrecupo. Si bien no buscamos crecer, lo que si tendrán los pacientes será el espacio reglamentario para ofrecerles intimidad y una atención óptima”, agregó Maurix Rojas, director de Urgencias del HUV.El proyecto estima, además, la habilitación del tercer piso para la ampliación en atención de medicina interna, uno de los servicios más solicitados en el hospital. Allí se aumentarán 20 camillas más a las 62 ya disponibles. Otra de las novedades será la creación, en el cuarto piso del hospital, de una unidad de aislamiento de vía aérea, para tratar enfermedades complejas como la tuberculosis. “Será una unidad con aire acondicionado especial y todo un esquema de aislamiento que, hasta el momento, no lo hay en la región”, explicó Rojas.Se estima que tardará por lo menos un año la adecuación de todo el sector de urgencias. ”Es una incomodidad, pero todo es, sin duda, para mejorar”, dijo María Lucero Urriago, directora del HUV.Usuarios también proponenMejorar el tiempo de atención a los pacientes y más vinculación de especialistas al área de urgencias son algunos de los temas que según Gloria Zea, vocera de los usuarios del Hospital Universitario, deben plantearse.”Hay pacientes que están hasta 10 días en espera de observación. Máximo son cinco días”, explicó Zea.Mayor comunicación entre los pacientes y el área administrativa y de recursos humanos, otra de las propuestas que para Gloria Zea permitirían recuperar credibilidad y confianza en la institución.Hay más alternativasOptimizar recursos, replantear el modelo administrativo, avanzar en la contratación directa de personal y trabajar en la seguridad del paciente, son algunas de las propuestas que presenta el Sindicato de Servidores Públicos del Hospital Universitario del Valle , Sinspublic HUV, según su vocera Alba Lucía Campaz.La Bancada Parlamentaria del Valle se reunirá en los próximos días con la ministra de Salud, Beatriz Orozco, para solicitar medidas de choque a la grave crisis que atraviesa el sector salud. Esto por el peligro de que colapse la prestación del servicio en el país y el Valle.Cifras58 mil millones, en promedio, recibió el HUV por concepto de ingresos en mayo del 2012. 9 obras de adecuación y reforzamiento se desarrollan simultáneamente al interior del hospital.

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